耄耋老人在“家门口”接受“双侧髋部骨折微创手术”——邵阳县人民医院让94岁高龄高危患者重新站了起来

    新华卫视网湖南讯（通讯员郑雯）“感谢简主任，感谢骨一科所有医护人员，我没想到我母亲还能站起来！”7月28日，在邵阳县人民医院骨一科医师办公室，一位病人家属不停地向医务人员道谢，感激之情溢于言表。

94岁高龄的刘奶奶因跌倒导致“双侧髋部骨折”，曾在外院骨科专科医院治疗，因其年龄大、基础疾病多，心肺功能衰竭，手术风险很大，院方为其进行了保守治疗。治疗出院后，刘奶奶在家卧床十余天，双侧髋部疼痛难忍，寝食难安，遂于7月14日到邵阳县人民医院骨一科就诊。

术前摄片 术后摄片

入院完善相关检查后，刘奶奶被诊断为双侧股骨转子间骨折、左侧股骨颈骨折，合并有“冠心病、房颤、心衰、重症肺炎、脑萎缩”等多种基础疾病，并伴有低蛋白血症、褥疮等并发症。骨科主任简旭华主任医师高度重视，带领科室医师团队对患者病情进行了评估，并在医院业务副院长唐元林的主持下，召开了由急诊科、重症医学科、心血管内科、呼吸内科及麻醉科等多学科参与的全院大会诊。

骨折很少会导致患者死亡，但髋部骨折不一样。据统计，老人髋部骨折后一年的死亡率达20%，还有20%患者将在一年内再次发生骨折，超过50%患者日常生活不能自理。凶险的髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。 对患者病情进行详细全面的分析讨论后，医院专家团队一致认为，让患者站起来是挽救其生命的唯一途径，患者手术指征明确，须尽快稳定基础疾病，择期行“双侧髋部陈旧骨折微创复位内固定+植骨术”。

7月18日，在与家属多次交流沟通后，经过充分的术前准备，医院多学科协作，简旭华主任带领科室医师团队在椎管内麻醉下为患者进行了“双侧髋部骨折微创手术”，手术历时30分钟，术后患者生命体征平稳。在骨一科护理团队的精心护理下，患者逐步康复，术后第三天，患者就能下床。此次94岁高龄高危患者同时行“双侧髋部骨折微创手术”并取得成功，标志着该院骨科在骨折微创手术方面达到了国内先进水平。

邵阳县人民医院骨科主任简旭华介绍，近年来，该院骨一科作为县政府人才引进单位，骨科业务不断发展创新，在专病、专科建设方面取得了很大成就，创下了县域多项第一，填补了本区域内骨科医疗的多项空白。每年接诊患者年龄在八十岁以上的老龄患者约占病人总数的40%，且多合并多系统疾病，现已成功治疗多名合并心力衰竭、呼吸衰竭、脑梗死、蛛网膜下腔出血等病情较重的老年骨折患者，年均完成手术例数500例以上。

简旭华说，出于对手术的恐惧，髋部骨折后，像刘奶奶这样接受手术治疗的高龄老人并不多，更多人选择了终日卧床的保守治疗方式。卧床的老人甚至会因惧怕排便、排尿引起的疼痛，减少食物和水分的摄入，从而导致坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症。简旭华建议，高龄老人在身体条件允许的情况下，可选择手术治疗，能够减少老人卧床时间，提高生活质量，减少并发症，降低死亡率。手术最好在骨折后3天内进行。