新宁县人民医院成功开展首例胸主动脉夹层手术

本网讯（编辑 曾海燕）“黄主任，我来看您们啦！是您们精湛的医术救了我的命！”近日，曾大哥来复查时对新宁县人民医院介入血管外科主任黄博激动地说道。

门诊复查各项指标稳定

曾大哥今年55岁，平时体健，不久前活动后突感胸骨后“撕裂样”疼痛，以为心脏出了毛病，赶紧到县人民医院急诊科就诊。当班医生高度重视，迅速处理，综合检查结果示胸主动脉夹层B型！此病异常凶险，如夹层破裂随时可能危及生命！

急诊科主任查看患者，迅速启动胸痛MDT多学科会诊，介入血管外科、心血管内科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等会诊讨论后意见：患者胸主动脉夹层诊断明确，随时有破裂风险危及生命，需积极控制血压、心率及疼痛，尽快手术治疗！

患者转入介入血管外科，多学科联合诊疗救治，积极创造手术条件，介入血管外科手术团队在全麻下行胸主动脉夹层腔内隔绝修复术，透视下从股动脉导入超硬导丝，沿导丝轨道导入覆膜支架，置管后造影示胸主动脉裂口封堵完整，真腔扩张，假腔消失，左侧锁骨下动脉血流正常。术中患者生命体征平稳，手术顺利麻醉满意，安返病房。患者术后恢复好，术后住院9天出院。

图为患者接受胸主动脉夹层腔内隔绝修复术

首例胸主动脉夹层手术的成功开展，标志着新宁县人民医院大力推动胸痛中心建设卓有成效，抢救胸痛急危重症能力大幅度提升。

介入血管外科专家呼吁：既往有心血管疾病危险因素者（高血压、高血脂、糖尿病等），如突然发生胸痛，10分钟内无法缓解，应立即停止一切活动，立即拨打120赶往新宁县胸痛中心（新宁县人民医院），告知准确位置、症状等，保证通信通畅，争取救助时间。等待救助前应平卧或坐着，保持镇静切莫恐慌，注意保暖，有条件应尽快吸氧。病情不明时不要轻易用药，不同胸痛治疗方法往往不同。

介入血管外科专家展示

黄博 介入血管、烧伤整形科主任 副主任医师

湖南省中西医结合烧伤专委会委员

中西医结合介入分会理事

血管健康风险评估与管理专委会会员

毕业于中南大学，本科学历，2003年参加工作，先后赴湘雅二医院普外科、邵阳市中心医院烧伤科、湖南省人民医院介入血管外科、湘雅二医院血管外科、 南华大学附二医院烧伤整形科进修学习。2018年率先在该县开展介入治疗，擅长血管、肿瘤疾病的微创介入治疗，烧伤、整形美容的治疗以及普通外科疾病诊治。

医学科普 - 主动脉夹层

主动脉是人体内最粗大的动脉血管，从心脏的左心室发出，向上向右再向下略呈弓状，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔内分出很多较小的动脉供应全身器官血液。

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后，腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜，而形成夹层血肿，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离，造成真假两腔的严重心血管危症。起病急，进展快，50%的患者在未到达医院前会发生夹层破裂导致死亡。

主动脉夹层常见发病原因

高血压、动脉粥样硬化、基因突变导致的主动脉疾病、创伤、血管解剖变异等。

主动脉夹层症状

疼痛是主动脉夹层病人最常见的初始症状，呈突发“撕裂样”或“刀割样”锐痛，难以忍受。剧烈疼痛使患者焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、呼吸困难等。

主动脉夹层腔内隔绝修复术

将支架植入主动脉真腔，隔绝夹层裂口，通过阻断假腔内血流、降低假腔内压力、改善分支血管血流机制，降低主动脉进一步扩张或撕裂的风险，达到治疗目的。