高温无情人有情，仁心仁术挽生命——记热射病患者的救治

本网讯（通讯员邓岚） 2021年6月8日，邵阳县人民医院上演了温馨的一幕，出院患者王某远在外地工作的儿子特意委托其朋友将两面写着“医德高尚 妙手回春”的锦旗分别送到了重症医学科主任莫黎平、急诊医学科主任彭树林手中。“感谢两个科室协作抢救，对患者精湛的治疗和无微不至的关照，在你们的亲切关怀下，我朋友父亲的病情得到康复，生命得到延续，谢谢！”被委托人言语间流露出对邵阳县人民医院全体工作人员的感激之情。

 

2021年5月14日19时08分，70岁的王某在烈日下劳作时突发意识不清、呼吸急促。表情痛苦的他被路人发现后紧急送往邵阳县人民医院进行抢救，急诊测体温达41.5度，患者检验结果心肌酶升高、凝血异常，血气分析示高乳酸血症，经邵阳县人民医院急诊科主任彭树林的检查，初步诊断为“热射病”。他立即联系重症监护室主任莫黎平，将病人转入ICU，启动了热射病抢救流程。在抢救过程中，患者因严重呼吸窘迫需气管插管，但该患者因颈部短、声门位置高、口腔分泌物多，经口插管困难，属困难气道，莫黎平当机立断，采用医院先进的电子支气管镜，经鼻腔气管镜引导下成功完成气管插管，为进一步救治赢得了宝贵的时间。随后组织全院大会诊联合救治，莫主任本着“九早一禁”的最新热射病救治理念，对患者进行早期冰毯冰帽物理降温等一系列降温措施，早补液纠正水电解质紊乱、早气管插管呼吸机支持通气、早镇静镇痛、早纠正凝血紊乱以及保护脏器功能等对症治疗，井井有条地进行了一系列急救措施。经全力抢救，患者病情逐渐稳定、体温恢复正常、尿量明显增多，这让原本陷入绝望的他看到了希望。在ICU的第三天，患者成功脱离呼吸机并拔除气管插管。拔管后他神志清醒，各项生命体征平稳，各项检测指标恢复正常，随后被转至急诊医学科普通病房继续治疗。急诊医学科彭树林主任给患者控制肺部感染，加强营养支撑等八天综合治疗后，该患者已痊愈出院，并无任何后遗症。

据急诊医学科主任彭树林介绍：“热射病后果非常严重，死亡率达80%以上，一旦救治不及时可能就会造成不可逆的伤害，甚至是死亡。体温过高会对人体的大脑造成巨大的损害，会导致脑细胞大量死亡，同时也会造成心脏、肝脏、肾脏、凝血等多器官功能损害甚至衰竭，因此夏季高温来临，室外劳作要注意防晒、降温事宜。”