双镜结合，精准“拆弹”——邵阳县人民医院成功开展腹腔镜、结肠镜联合下的腔镜微创结直肠癌根治术

本网讯（通讯员：刘华柱 郑雯）近日，邵阳县人民医院胃肠外科团队与内镜中心团队通过双镜联合手术成功治愈一位乙状结肠癌患者。此次“双镜联合”治疗消化道肿瘤手术的成功实施，标志着医院多学科协作诊疗能力显著提升。

患者刘某，男性，69岁，因大便习惯改变数月于11月15日入住邵阳县人民医院胃肠外科。通过完善腹部CT检查后，考虑患者为乙状结肠占位性病变（术后证实为乙状结肠中分化腺癌），且升结肠处肠壁有可疑增厚；接下来在肠镜检查时发现患者乙状结肠肿块已经占据整个肠腔约1/2-3/5，接触极易出血，肠镜不能继续通过，无法观察到升结肠处情况，其升结肠处是否是肿瘤转移尚不可知，是否需要同时行手术切除也成为一大难题。

为尽快采取最优治疗方案，胃肠外科副主任蒋贤君立即联系ICU、麻醉科、呼吸内科、心血管内科、消化内科、胃肠镜室等相关科室进行了多学科（MDT）会诊讨论。蒋贤君指出，患者年纪大、基础疾病较多、病情复杂，目前既要确定升结肠处病灶是否是肿瘤转移，又要确保手术的安全性，同时还要尽量对患者的创伤降到最低。MDT团队通过对患者病情的综合评估，提出实施“双镜联合”即腹腔镜和肠镜联合手术，并对手术方案进行了充分论证。

11月26日，蒋贤君带领胃肠外科医疗团队与内镜中心医疗团队密切合作下为刘某进行手术。胃肠外科医师团队负责进行腹腔镜手术，他们熟练地操作微小的器械，精确地切除了肿瘤，并进行了组织修复；在肿瘤被完整切除下来后，消化内科副主任李品品医师立即从肠管切口断端进行肠镜检查，准确地定位了升结肠部位，通过观察，考虑升结肠出肿块为肠息肉，暂无需处理。两个团队的紧密合作使手术有条不紊地进行，并有效提高了手术成功率。由于手术创伤小，患者术后恢复速度快，直至出院，无明显并发症，住院时间明显缩短。

 

蒋贤君介绍，双镜联合手术是一种创新的微创技术，它结合了腹腔镜和肠镜两种技术的优势，这种联合技术不仅能够准确定位病变部位，还能最大限度地保护周围组织，减少手术损伤，并提高手术安全性。由于双镜联合手术是微创性的，患者手术花费也大大降低，一定程度上减轻了家庭经济负担。下一步我们将持续加强跨学科交流和多病种MDT联合诊疗，不断提升临床诊疗服务水平，为广大患者提供更加优质安心的医疗健康保障