新宁这家医院采用新技术“饿死”肝癌，收到病人最昂贵的礼物

华讯头条讯（徐丽华、胡晓斐 ）报道：

8月19日，

是第二个中国医师节，

医森们，你们最期待什么样的

礼物呢？

虽然长期熬夜，导致秃顶

却依然能收到女神

漂亮的玫瑰花？

不用查房，不用夜班

与好友撸串到深夜

不醉不归？

带上家人

或者女盆友

去海边度个浪漫的长假？

 

还是期待院长

给所有医森们放个假

在家“葛优躺”一天？

医森们

现实告诉你

你想得有点多

上面这些都不会有

还是安安心心

去门诊、去查房、去手术

病人宝宝需要你

从医生涯虽苦逼

却也不会一无所获

患者病痛的解除

病人疾患的痊愈

家属真挚的感激

都是医者最大的喜悦

医师节前夕

新宁县人民医院的肿瘤科、介入科

就收到一份最昂贵的礼物

这份礼物

其实只是一张普通的病人照片

却带给他们比任何礼物

更多的满足和成就感

 

照片里这张神采奕奕的脸

你能想象

他居然是位肝癌晚期的患者吗？

故事还得从6个月前说起

今年68岁的戴叔是新宁本地人，6个月前发现肝脏有占位性病变，在上级医院初诊怀疑为晚期肝癌，老人家既不愿穿刺确诊，更不愿手术，选择回家保守治疗。

6月下旬，戴叔病情加重，入住新宁县人民医院肿瘤科。肿瘤科郭海斌主任在B超下为其进行了肿块穿刺，确诊为“肝细胞肝癌”。结合病情，郭主任觉得他虽已经错过了最佳的手术时期，但仍可以通过“介入”治疗来缓解病情，提高生活质量。经我院介入科黄博主任联合会诊，认为患者有手术指征，无明显禁忌症。

2019年7月2日，我院介入科、肿瘤科在上级专家的指导下，成功为戴叔开展了“肝动脉灌注化疗栓塞术”，术后第二天，他就下床活动，精神饱满，手术效果良好。

 

介入科黄博主任、肿瘤科郭海斌主任

手术中

近日，戴叔来到我院肿瘤科复查。CT显示碘油沉积理想，甲胎蛋白（肝癌的一种特异性指标）值迅速下降，由术前的大于3000ng/ml下降到现在的不到500ng/ml。同时，戴叔食欲精神良好，面色红润，肝区胀痛减轻，这一系列指标，显示他的“肝癌”病情已基本被控制。近期，医院准备再为他进行一次巩固治疗。

 

术后第一天的戴叔

 

术后一个月的戴叔

术后一个月，感觉年轻了好几岁

 

术后1月复查CT

虽然肝内仍可见癌灶

但肿瘤已明显“减肥 ”

且瘤内没有明显血流信号

已然是一座“死火山”

据悉，这是我县成功开展的第一例“肝动脉灌注化疗栓塞术”，对于肿瘤科、介入科的医生们来说，这例手术的成功开展，真是最贵重的节日礼物！！

科普时间

1.为什么说可以”饿死“肝癌？

癌症是个可怕的疾病，而肝癌又被称为“癌中之王”，在我国是第二大高发的癌症，病死率极高。肝癌早期大多无典型临床表现，一旦出现肝区疼痛等症状，已是中晚期了。肝癌的治疗首选是手术切除，如能早期及时手术，可提高存活率，改善患者生活质量。但不幸的是，很多肝癌患者发现时，多是中晚期，因肿瘤巨大，伴肝硬化、肝功能差、肝内转移或多中心肿瘤存在等，而不能进行手术。

近几年来，随着介入学科的发展，有一种新的方法——“经导管肝动脉化疗栓塞术”，能给肝癌患者带来新的希望！

“肝动脉灌注化疗栓塞术”的治疗原理就是选择性地栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、造成肿瘤坏死的目的。说通俗点，就是“饿死”癌细胞。

2.“介入”治疗肝癌的原理（太专业，不感兴趣的可以略过）

作为正常肝脏的血供，70%～80%来自门静脉，20%～30%来自肝动脉。肝脏氧的供应，肝动脉和门静脉各提供50%。有人认为，肝脏的氧供主要由门静脉供应，肝动脉只有在门静脉对氧的提供不足时作为后备之用。可见，肝脏的氧供减少50%，仍可维持正常功能。而肝癌组织的血供90%以上或绝大部分来自肝动脉，门静脉仅在肿瘤周边部位及包膜等处参与少量供血。

介入下进行手术，即在局麻下经穿刺股动脉置入鞘管后将肝RH导管先后置入腹腔动脉，肠系膜上动脉、肝动脉，并行数字减影血管造影，观察肿瘤的类型、部位、大小、血供、范围、门静脉通畅情况及有无动静脉瘘等，然后将导管选择性置入肿瘤的供血动脉进行药物灌注化疗和栓塞，局部给药约大于全身给药浓度的200倍以上，高浓度化疗可以起到大量杀灭肿瘤细胞的作用，又能减轻全身不良反应，而且超选择性栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、坏死。

 

AESTHETICAL

 

AUTUMN

03

病人最关心的手术时间、痛不痛、几天可以恢复？

整个手术局麻下完成，仅通过一根导管从血管导入手术部位，创口很小，痛苦低，手术时间约1-2小时，术后1-2天即可下床活动。

04

哪些人适宜做这个手术？

各期原发性肝癌，以早治疗效果最好。随着影像医学的发展、导管技术和导引穿刺技术的进步，部分“肝癌”已成为介入治疗的重要对象，其效果可与手术媲美，其适应证如下：

1、转移性肝癌;

2、肝癌术后复发不宜再手术者;

3、肝癌主灶切除，肝内仍有转移灶者;

4、肝癌破裂出血的治疗，既可起到止血作用，又可对肿瘤进行治疗。

介入治疗方法可以使肝癌得到明显控制。肝癌介入治疗效果总结显示：经肝动脉化疗栓塞术治疗早期肝癌的生存期，与外科手术治疗的相仿;而外科不能手术的中晚期肝癌患者，经介入治疗后，绝大部分患者症状得到缓解，生命得到延长。

05

怎么联系我们？

健康咨询电话：

0739-4819829（肿瘤科）；13975997420

0739-4920105（介入科）；13762858518