新宁县人民医院神经内科、介入科成功开展"全脑血管造影术"

华讯头条讯（编辑 张成云 通讯员 徐丽华）报道：

“脑中风”是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风(脑出血或蛛网膜下腔出血)和缺血性脑中风(脑梗塞、脑血栓形成)两大类，以脑梗塞最为常见。“脑中风”发病急，病死率高，是世界上最重要的致死性疾病之一。

一旦出现“脑中风”，要想降低致死率及致残率，及时并正确诊断是关键。近日，我院神经内科、介入科成功开展了一项脑血管病变诊断新技术——“全脑血管造影术”，为一名十分危重的“脑梗塞”患者找到致病元凶，并及时给予处理，取得了良好的效果。

 

患者李某，66岁，平时有高血压、冠心病，清晨醒后突然发现右侧肢体乏力，在家观察数小时后未缓解，呈加重趋势，家属立即拨打“120”，入住我院神经内科。

主治医师谭旺林接收病人后，经仔细查看，初步诊断患者为“急性脑梗塞”，并请神经内科范国权主任共同查看病人，考虑患者颅内血管可能存在狭窄或闭塞，才导致患者出现“脑梗塞”。为印证临床判断，经家属同意，谭旺林医师决定为患者 行“全脑血管造影术”，“全脑血管造影术”能清楚显示血管管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况，可为诊断提供明确的依据。

经介入科黄博主任会诊，患者具备手术条件。9月10日下午5:00，患者被推送入介入手术室， 通过股动脉插管，行“全脑血管造影术”。

 

上级医院专家、介入科黄博主任、主治医师谭旺林在手术中

在几位“铅衣侠”的共同努力下，手术顺利完成。造影结果显示：患者右椎动脉起始严重狭窄，狭窄约90%,左颈内起始部闭塞。严重的椎动脉狭窄可导致脑缺血、脑梗塞，一旦闭塞可能会致命，患者情况十分危险！

病因找到后，我院神经内科立即联合上级医院给予进一步救治，目前，患者已经转危为安。

 

据悉，通过介入技术开展“全脑血管造影术”，在我县尚属首次。当天，我院神经内科、介入科还为另外2名患者实施了“脑血管造影术”，手术均顺利，目前，患者已康复出院。

这种新技术的推广，标志着我院在脑血管病的诊断、治疗方面迈上了新台阶，为进一步开展脑血管病介入治疗奠定了基石，也为我院“卒中中心”的建设提供了强有力的技术支撑。

科普小课堂

全脑血管造影术：简称DSA，是把造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影。

DSA能清楚地显示颈内动脉、椎-基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量。对于缺血性脑血病，血管造影也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等也有诊断意义，是确诊颅内血管疾病的“金标准”，同时也是脑血管介入治疗的重要基础依据。

适应人群：

（1）颅内占位病变，如大脑半球病变做颈动脉造影、后颅窝病变做椎动脉造影；

（2）检查蛛网膜下腔出血的原因；

（3）颅内血管病变，如大脑供血不足、脑血栓、脑栓塞、脑血管动脉瘤等；

（4）了解某些颅内外病变供血情况，如脑膜瘤、颈动脉体瘤、头皮血管瘤等。

供 稿：徐丽华